以五行學說試論抑鬱症病理演變 (II) - 音樂治療

上篇主要談及肝木與肺金跟抑鬱病的直接關係，而脾腎其實也扮演著一個後援的重要角色，支撐著肝木升與肺金降的正常節律。基於這個病理系統，這次想談談以五行生克理論分析音樂治療對防治抑鬱症的一些構想。

唱歌可解鬱? - 肝在聲為呼，脾在聲為歌。

曾聽説某些心理治療鼓勵患者吶喊以助紓解內心鬱積已久的心靈創傷，在中醫學而言，吶喊呼喊之聲歸屬於肝，而內經‧素問陰陽應象大論>提及：『...肝在聲為呼... 脾在聲為歌』，從病理上經常不由自主呼喊或與肝病有關，而不由自主的歌唱或與脾病相關。反推之，可運用適當的呼喊來協助舒緩肝氣鬱結不宣所致的情緒問題，同時因肝木克脾土，肝病亦容易引起脾病如食慾不振，胃脹易倦等，所以配合 『在聲為歌』而唱唱歌亦有助調脾以疏肝。但在城市中找尋地方呼喊的確不易，若『呼』與『歌』結合起來便可達到疏肝理氣調脾的作用，因此唱歌其實可以協助防治情緒問題。

歌曲的選擇

如若歌唱可選擇曲調較輕快或激昂，歌詞較正面的歌曲，諸如流行曲、劇曲、搖滾樂...等等，高歌呼喊一番確可減壓 (但要注意運聲，不要喊破聲帶了喔!)。

如若不喜歡歌唱，亦可選擇聽音樂。眾所周知西方音樂分七個音並組成不同音調，而中國古代音樂則分為五音，分別為宫、商、角、徵、羽 。 再引內經原文：『木... 在音為角...土...在音為宮』，肝木與角音(即Mi音)相關，脾土與宮音(即Do音)相關，五音可組成不同調式，而『角』音調式類似於西洋音樂的E調，如若 『宮』音調式相似於C調。因本人對中國古音樂了解不深，為免班門弄斧，只舉些西洋古典音樂作例。

E調又具輕快激昂的節奏，E小調我選擇如門德爾松的《E小調小提琴協奏曲》第一­樂章《熱情的甚快板》 (Felix Mendelssohn - Violin Concerto in E Minor, Op.64, No.1 [Allegro molto appassionato] ) –

http://www.youtube.com/watch?v=Cgd5FZbONi4。E大調如韋瓦第的四季中春天(Vivaldi- Concerto No. 1 in E Major, OP. 8 )- http://www.youtube.com/watch?v=l-dYNttdgl0, 也是很不錯的，而以上2種均具宣發肝木之氣而解鬱的作用。

C調的樂曲亦很常見，我個人舉例如 Vivaldi - Concerto for Mandolin in C Major RV425 -

http://www.youtube.com/watch?v=-utT-BD0obk，也是很輕快舒暢，達理氣健脾之用。

其實按中醫五音作音樂治療的方法研究近年愈趨成熟，本人也是只懂皮毛而嘗試按五行學說推演實踐一下。有興趣的朋友可再查證相關資料。

以後有空或可再討論一下四季與五行以至精神病患的關係。