跳到主要內容

發表文章

目前顯示的是 11月, 2013的文章

中醫治濕疹知多D(二) 之 從戒口淺談中醫治療

有很多人對中醫治療的印象便是戒口,但對於為什麼要戒口卻不明所以。以濕疹病為例,的確有不少需忌口的食物,例如蝦、蟹、筍、鵝、羊、牛奶等等,但為什麼呢 ? 要明白戒口的道理,我們要先了解一些中醫理論。上篇我們談及濕疹是以濕邪為主要致病因素,但這濕邪是從何而來 ? “飲入於胃,游溢精氣,上輸於脾,脾氣散精,上歸於肺,通調水道,下輸膀胱,水精四布,五經并行。”〈黃帝內經素問‧經脈別論〉 (圖片來源: http://www.wretch.cc/ blog/hair2/11263106 ) 從上文可知 正常的水液代謝是從胃攝取,然後透過脾、肺及膀胱 ( 腎 ) 的功能維持正常運作。因此確保脾胃的功能健旺是防止濕邪產生的第一道防線,而生冷、肥膩食物及酒均對脾胃有損,所以應當避免。其他如貝殼類海鮮、蝦、蟹、竹筍、花生、鵝、牛、羊、牛奶等均為發物,即容易誘使濕疹另一致病因素 「 風邪 」 加劇,所以食後會 容易出現 如風四處遊走的現象一樣周身瘙癢。 戒口其實是為了避免致病因素加劇,那治療便是要 祛 除致病因素,同時促使脾胃、肺、膀胱 ( 腎 ) 正常運作,令水液代謝恢復正常。中醫根據以上不同病情來擬定治療方案,如疏風和營、健脾化濕、清熱燥濕、温陽利水、活血利水等等,或配合針灸以疏通經絡 加速康復 。 有些朋友總喜歡 詢 問治療療程需多久 , 其實這問題不容易解答,為什麼呢 ? 我們看看〈 黃帝內經素問‧陰陽應象大論〉有以下的記載: “ 善治者治皮毛,其次治肌膚,其次治筋脈, 其次治六腑,其次治五臟。治五臟者,半死半生也。” 以上說明了病位的深淺影響了治療難度,病邪在皮毛若早著先機治療,相對較易痊癒,但若經已波及臟腑便較棘手。濕疹雖均表現在皮毛,但首次發作的大多比反覆發作的較好處理,道理便在病位深淺的分別。有些病人患上濕疹十多年卻要求三五劑中藥有顯著效果,這是不合理的。另外致病性質如濕邪亦使病情頑固難癒,以慢性濕疹為例,如果要把這段治療過程給上一個期限, 一般均至少以 3-6 個月作為一個療程。 而 坊間有不少所謂治療濕疹的偏方 / 食療,試想想既然病情變化多端,又豈能是 一條偏方 通治不同類型的濕疹病呢 ? 若因此而延誤治療時機更是得不償失。 在濕疹治療與康復期間戒口便如同防守基地免遭侵略, 所...

中醫治濕疹知多D(一) 之 類固醇是唯一治療方法?

濕疹是皮膚科中常見的疾病,中醫治療此病的效果一向被受肯定。但近年偶有報導直指中醫治療延誤濕疹病情,運用西藥類固醇才是正道云云。究竟中醫如何認識及治療濕疹 ? 又是否如報道所述只有類固醇才能「控制」病情 ? (圖片來源: http://www.wretch.cc/ blog/hair2/11263106 ) 從現代醫學而言,濕疹 ( 或稱皮炎 ) 內容廣泛,包括異位性皮炎、接觸性皮炎等。而中醫則稱為「濕瘡」,亦可按皮疹的發病部位命名,如在四肢肘、膝屈側叫「四彎風」,發於耳部叫「旋耳瘡」,全身泛發且滲液明顯者叫「浸淫瘡」等。從分類病名如此細緻可見古代對濕疹病的認識已有相當水平。而從病名「濕瘡」可知,濕邪是此病的癥結所在。 濕邪是什麼 ? 大家可想像一下每年踏入春天時天氣潮濕,四周環境濕漉漉,總是令人感到十分困倦,這是由於大自然的陽氣從冬季封藏的水中上升,換個方式來說是温度漸升令空氣中的水氣蒸發而令濕度增加。過多的濕氣便會對人體造成傷害,名為濕邪,臨床表現便如上述所說的大自然現象一樣,症見容易困倦、關節酸楚、胃口不佳等,中醫觀察舌象時也是濕漉漉的─苔厚或膩,若影響皮膚多見丘疱疹、水疱、滲液或浸潤傾向的濕漉漉表現,這與現代醫學急性濕疹期特性相似。若濕邪持久未去,便會阻礙氣的運行,令受損皮膚缺乏氣血滋養,逐漸出現皮膚粗糙、鱗屑、苔蘚樣變等,情況便如水災海嘯後令房屋道路毁壞,變成廢墟,常見於現代醫學慢性濕疹期。 濕邪是濕瘡的主要致病因素,但亦可與其他因素相互兼挾,如風、寒、熱、虛、瘀。高明的中醫會按照病人的寒熱虛實準確辨證用藥或施針灸,而不會盲目地只懂使用消炎止癢、抗過敏的中藥,目的是喚醒患者的自我修復能力,而並非強行鎮壓身體反應,淪為只治病不治人的無可奈何。 類固醇是現代醫學治療濕疹的常用藥物,可分內服及外用,內服類固醇的副作用較大且停藥後復發機會高,非必要情況下也較少使用。而外用類固醇,據美國皮膚科學會於 2004 年對濕疹之一異位性皮炎 (Atopic Dermatitis) 發出的治療指引中,外用類固醇是治療此病的標準治療方法,但當時已知長期不當外用類固醇可致的副作用包括:局部皮膚萎縮,微血管擴張、拉扯紋等。然而正確使用下,它對皮膚病灶是有幫助的。 類固醇是治病,所以與運用中醫理論治人以療病的理念沒有衝突。但可以肯定的...