在KWH普通科獨立診症了1個月, 若以一周出診2天半而每天看約26-30個病人計算, 經我診治的病人人次已近300個. 能運用過往7年所學的學識幫助到有需要的人, 這正是我一直堅持至今的一大原因, 算是初見成效吧. 願 意回來覆診的病人比我預計中來的多, 非正式統計大約7~8成回來的病人也有不錯的反應, 我把一些比較值得注意及療效顯著的紀錄下來, 暫時收集了17個, 當中都是些個人認為較有辨證意義的個案. 而剩下的2~3成無明顯療效的暫未作記錄, 或許下一次可以考慮記錄一下. 其中一個失敗個案較深刻, 正值當時有位北京到訪香港中醫診所的史教授來跟我們討論疑難病案, 於是決定呈上以研究診治失敗原因. 雖然討論過程中有種強烈挫敗感, 但也是有些得著. 在該病者再回來覆診時, 我建議他找凌老師求診, 因為心中明白自己未必能妥善處理他的病情, 同時也期望老師的診治能啟發我新的診治思維, 期待著下周... 診治過程中, 我發現有深思熟慮地辦證施治的病人療效的確比只是針對症狀用藥的優勝很多, 同時往往伴隨不少意外收穫, 例如治療肝腎不足痺證病者的獨活寄生湯, 竟同時改善了便秘及失眠問題. 又例如一五更泄瀉患者, 我辨證用柴胡桂枝干姜湯合吳茱萸湯加味, 服了3劑回來覆診, 她高高興興的告訴我不但沒有再4am大便急迫而醒, 而且其他症狀如口苦, 便溏, 胃脹, 頭痛等均明顯減輕(還有些她沒告訴我的症狀^^!), 若當時只求快捷而只用些止瀉固澀藥相信沒有那麼滿意的療效! 這一個月令我更確信辨證的重要性, 不知不覺間也喜歡上傷寒方, 因若在方證對應的情況下使用, 療效真的可以比西藥來得更快且更全面! 總括而言, 辨證清楚準確, "一劑知二劑見"的情況是絕對有可能發生的!! 提 升辨證識見是提升中醫療效的唯一捷徑(除非你不是中醫吧=P), 但經過這1個月, 我同時不得不承認學習現代醫學知識是提升專業水平的重要方法, 只因病人不懂中醫, 你跟他們談中醫理論大多不懂, 可是他們對西醫的疾病概念卻較易明白,  若作為現代中醫能夠從現代醫學角度向患者解釋他病情進展, 有助病人明白"疾病管理概念", 附帶的是病人對醫生的信心會大大增加. 記憶中遇到的一個類風濕性關節炎病人,一個糖尿病病人以及一個銀屑病病人, 似乎也因初診時...