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臨床感悟I :感冒病治療反思

最近於門診看了很多感冒病, 現在的上司用藥似乎很遵從温病學的治法用方, 再加細味發現部份加減用藥與吳瑭的中的加減法甚為相近, 絕大部份有"一劑知, 二劑見"的良效, 擴闊了我使用温病方的靈活性. 感冒病令我想起跟師學習的那數年, 劉漢長老師所常用的組方治療感冒--->銀翹散+三拗湯加減. 習中醫者當知銀翹散為治風温病之要方, 有謂"辛涼平劑", 而三拗湯為漢代經方麻黃湯的化裁方, 包含麻黃、苦苦仁、甘草3種藥, 主治風寒表鬱之喘症. 然而劉老師將辛涼與辛温藥混而用之的道理實令我費解, 道理未明但臨床療效卻十分好...直至近日偶爾翻開有關溫病學書籍時, 發現原來民國何廉臣在勘校俞根初的時, 提到了寒包火可以銀翹散略加麻黃, 其理為"辛涼開肺以泄衛...衛泄表解, 則肺熱外潰。", 個人認為此法可針對內有鬱熱而外感風寒之證, 即所謂"寒包火", 應用於現今工作繁忙而致氣機不舒漸成鬱熱, 而後感風寒者甚為合適. 另外何氏再提出一銀翹麻黃湯以治症較重者. 閱後實有豁然開朗之感, 再次感嘆之前的疑慮實為 "言不可治者, 未得其術也!"